DERMATOFITOSI DA TRICOPHYTON TORSURANS

Raschiato dal cuoio capelluto

Uomo 30a

Trichophyton tonsurans è un fungo antropofilo a distribuzione mondiale che provoca lesioni infiammatorie o croniche finemente desquamanti della pelle, delle unghie e del cuoio capelluto. È una comune causa di tinea capitis. Le colonie mostrano notevoli variazioni di consistenza e colore: possono essere simili al camoscio o polverose, piatte con un centro rialzato o piegate, spesso con scanalature radiali. Il colore può variare dal giallo pallido al marrone scuro. Il colore del rovescio varia dal giallo-marrone al bruno-rossastro al mogano profondo. Le ife sono relativamente larghe, irregolari, molto ramificate con numerosi setti. Numerosi microconidi caratteristici di dimensioni e forma variabili da lunghi clavati a larghi piriformi, sono portati ad angolo retto rispetto alle ife (spesso rimangono ialine nonostante il lattofenolo). In alcune colture possono essere presenti molto occasionalmente macroconidi lisci, a parete sottile, irregolari, clavati. Numerose forme giganti rigonfie di microconidi e clamidospore sono prodotte nelle culture più vecchie.

recto della coltura; aspetto polveroso/scamosciato

verso della colonia

microconidi e ife settate

in basso centrale un macroconidio; il altro una clamidospora

le ife spesso restato ialine nonostante il lattofenolo; i microconidi sono disposti ad angolo retto

microconidi e clamidospora

Riferimenti: mycology

Per info contattatemi al: fdaleo83@gmail.com

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SCISSIONE DI UNA VORTICELLA

Vorticella è un genere di protozoi, appartenente al phylum Ciliophora. Vive nei fondali stagnanti ancorata con uno pseudopodo. Ai bordi della cavità orale sono presenti ciglia che creando un piccolo vortice risucchiano le prede (altri microorganismi). Generalmente vivono in colonie. Nel video la divisione di una Vorticella sp.

Optika BM-390, 40x

 

Riferimenti:

http://sn2000.taxonomy.nl/TaxonTree.aspx?id=2076&src=0

https://www.itis.gov/servlet/SingleRpt/SingleRpt?search_topic=TSN&search_value=46497#null

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PSEUDOCONCA DI CYMBULIA PERONII

Se passeggiate sulle spiagge di Pellaro potreste incontrare una o più pseudoconche di Cymbulia peronii. 

Cymbulia peronii o “scarpetta di cristallo” fa parte dei molluschi gasteropodi, ovvero quelli che hanno una sola conchiglia, generalmente spiralata. In realtà questo mollusco la conchiglia non la possieda proprio; la perde durante la metamorfosi da fase larvale a fase adulta, sviluppando una struttura cartilaginea, chiamata pseudoconca, esempio di adattamento alla vita pelagica. La pseudoconca infatti essendo molto leggera, fornisce una migliore galleggiabilità all'animale e, in secondo luogo, la sua trasparenza risulta un’ottima forma di mimetizzazione in ambiente marino aperto.

Oltre alla perdita della conchiglia, durante la fase larvale C. peronii sviluppa delle appendici muscolari locomotrici, dette parapodi, simili ad ali che giustificano il nome comune inglese di "sea butterflies" e che gli conferiscono la capacità di nuotare verso l’alto e il basso, ma mai contro corrente, inserendolo così di fatto tra il macroplancton. Anche se limitata, la possibilità di muoversi aiuta C. peronii ad alimentarsi, catturando fitoplancton tramite muco.

riferimenti: 

https://www.reefcheckmed.org/2017/04/17/inusuale-avvistamento-lungo-le-coste-liguri-di-alcuni-esemplari-di-cymbulia-peronii-la-scarpetta-di-cristallo/

https://www.marinespecies.org/aphia.php?p=taxdetails&id=411907

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STOMI DI NEPHROLEPIS EXALTATA

Stomi della superficie abassiale di Nephrolepis exaltata. Ben visibili le cellule di guardia e le caratteristiche cellule compagne. Le cellule epidermiche appaiono con i contorni ondulati-stellati.

Optika BM-390

20x-40x

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TRINEMA SP.

Trinema sp. Ehrenberg, 1838
Tecameba dal ventre piatto. La forma del guscio è estremamente variabile.
Dimensioni circa 45-125 µm
Raccolta: cuscinetti di muschio, Reggio Calabria

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MYRIOPHRYS SP.

Myriophrys sp. Haeckel, 1866
Ciliato eliozoo. Corpo in un involucro gelatinoso e corpo ricoperto di minuscole scaglie. 
Dimensioni circa 40 µm
Raccolta: pozza stagnante, Reggio Calabria

 

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EPISTYLIS SP.

Epistylis sp. Kahl, 1935
Ciliato a campana con peduncolo rigido non contrattile.
Dimensioni circa 100 µm
Raccolta: pozza stagnante, Reggio Calabria

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MICOSI DA BARBIERE/ESTETISTA

Negli ultimi mesi mi è capitato di vedere in consulenza diversi ragazzi con estese dermatofitosi (infezioni fungine) sia del cuoio capelluto (Tinea capitis) sia della barba (Tinea barbae). Il fungo era sempre lo stesso e tutti avevano in comune un unico barbiere. Indagando un pochino con i pazienti sembrerebbe che ad essere incriminato sia un rasoio elettrico (era stato usato su tutti). 

É fondamentale che barbieri ed estetiste usino arnesi sterilizzati tra un cliente e l'altro. Le forbici e i pettini vanno lavati e sterilizzati sotto UV (i cicli UV durano almeno mezz'ora, meglio 1 ora, e non 3 minuti). Anche le testine dei rasoi elettrici andrebbero staccate, lavate e sterilizzate. Anche i pennelli da trucco potrebbero essere veicolo di fastidiose infezioni e dunque andrebbero sterilizzati. 

Eradicare un'infezione fungina, soprattutto quando questa è estesa, richiede tempo e può essere molto stressante per il paziente perché esteticamente poco piacevole. Inoltre, sovente, possono sovrainfettarsi cosa che complica un po' tutto. 

Se avete o sospettate di avere un'infezione non aspettate che evolva ma rivolgetevi a un bravo dermatologo e a un bravo microbiologo: il primo pone diagnosi clinica e imposta la terapia, il secondo pone diagnosi microbiologica e vi dice il nome del fungo (che alcune volte è fondamentale). Inoltre, se i vostri barbieri/estetiste non sono accorti nella pulizia e nella sterilizzazione degli strumenti, c'è solo una cosa che potete fare: cambiarli. 

riferimenti:

1) Mycological examination of the barbers’ tools about sources of fungal infections -> 

https://onlinelibrary.wiley.com/.../j.1439-0507.2007.01482.x

2) Tinea capitis et barbae caused by Trichophyton tonsurans: A retrospective cohort study of an infection chain after shavings in barber shops ->

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33341968/

ps: le foto non sono mie. Non pubblico quelle in mio possesso per motivi legati alla privacy.

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AMIDO AL MICROSCOPIO

Il plastidio è l'organulo, all'interno della cellula vegetale, dove si trova localizzato l'amido e quando questo ne è il principale contenuto viene denominato amiloplasto. L'amido è presente negli amiloplasti sotto forma di granuli (composti da amilosio ed amilopectina) la cui struttura è caratteristica per il tipo di pianta da cui deriva. Negli amiloplasti sono trasportati i prodotti della fotosintesi che vengono accumulati come prodotti di riserva, sotto forma di amido, per essere mobilizzati al momento dell'utilizzo. Tali amiloplasti dunque, si trovano in gran numero nei tessuti di riserva (come quelli parenchimatici del fusto, della radice o del seme). In foto il tessuto di riserva di una patata (Solanum tuberosum) visto al microscopio ottico dove è possibile apprezzare gli amiloplasti e i granuli di amido all'interno.

Granuli di amido (foto Francesco D'Aleo, Optika BM-380 400X)

Granuli di amido (foto Francesco D'Aleo, Optika BM-380 400X)

Granuli di amido (foto Francesco D'Aleo, Optika BM-380 400X)

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STOMA

Lo stoma è una delle strutture più complesse che sono presenti nelle piante. Formato da due cellule dette "cellule di guardia" e a volte da cellule annesse dette "compagne". Le cellule di guardia sono più o meno reniformi e volgono l'una verso l'altra le pareti concave delimitando quella che è definita "rima stomatica". L'apertura della rima stomatica è finemente regolata da diversi fattori. Nella foto uno stoma (200 ingrandimenti) di Crassula arborescens ((Mill.)Willd., 1798).

foto: Francesco D'Aleo, Optika BM-380 200X

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BENE MA NON BENISSIMO

Da microbiologo ho vissuto questi due anni in trincea cercando di combattere il virus con ogni strumento possibile. Ma la trincea non è, ovviamente, la fanteria che combatte uomo a uomo, in prima linea. Loro, medici e infermieri sostanzialmente di 118, Pronto Soccorso, Rianimazione/Pneumo e Malattie Infettive, sono i veri "eroi" di questi due anni, tutti noi altri abbiamo dato una mano ma a ragion di veduta loro hanno avuto il primo immenso impatto. Detto questo, penso, ad ogni modo di poter esprimere la mia opinione, da professionista, da specialista in microbiologia e virologia, rispetto alle nuove misure adottate dal Ministero della Salute:

SOSPENSIONE DEL BOLLETTINO direi: FINALMENTE. Strumento del tutto inutile, allo stato attuale, anzi ansiogeno e deleterio. Una continua rappresentazione dei contagi ha sicuramente contribuito ad allontanare le persone dal SSN contribuendo anche al calo degli screening oncologici;

RIAMMISSIONE MEDICI NON VACCINATI direi: andavano RADIATI subito ma né il governo precedente né tantomeno gli Ordini ne hanno avuto il coraggio. Dunque, tanto vale farli lavorare, mi domando: chi sarà il cretino che si farà visitare da un medico NO-VAX?

BASTA OBBLIGO MASCHERINE dico: e quindi? Dove sta la notizia sconcertante che sembra aver gettato il panico: il personale del SSN, soprattutto in alcuni reparti, ha sempre adottato misure di prevenzione come la mascherina. Nei reparti dove vengono curati pazienti fragili è la norma. Non si discute di questo. Si discute di far tornare alla normalità i tanti lavoratori sanitari non più a rischio e non ha rischio di contagiare persone fragili, ma soprattutto i tanti pazienti che devono accedere alle cure per altre ragioni. 

Dunque: FINALMENTE. 

TAMPONI: male che non se ne discute e malissimo che si mantenga l'obbligo di tamponare ogni nuovo ingresso in ospedale. Il Covid non è più quello di due anni fa, il virus ha subito talmente tante mutazioni che sarebbe opportuno chiamarlo in altro modo: di fatto è un altro virus. 

SOSPENSIONE MULTE: MALE. La legge va rispettata. Sarebbe anche un'operazione di educazione sociale farli pagare. Io avrei addirittura rincarato la sanzione.

Pertanto, diciamo bene ma non benissimo.

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Ct ALTI O BASSE CARICHE

È stato pubblicato ieri, su Journal of Microbiology (tra le maggiori e più importati riviste al mondo) un commento sui Ct alti o “basse cariche” che si riscontrano in numerosi tamponi per la ricerca di SARS-CoV2 (Covid19). 

Per riassumere:

i bassi Ct (>34) potrebbero indicare una pregressa infezione, questo perché l’emissione di RNA o frammenti di RNA può essere sporadica e può continuare per MESI;

se non si conosce la storia clinica (contatti, ect…) il test va ripetuto alle 48h. Se i Ct sono uguali i tamponi si possono considerare negativi; 

i pazienti immunodepressi e/o i pazienti trapiantati hanno emissione di particelle o frammenti virali anche a distanza di mesi dall’infezione; 

i test NAAT ovvero le PCR (molecolari) in caso di positività NON vanno ripetuti prima che siano trascorsi 90 giorni. Quindi NO tamponi a raffica ogni due minuti;

i risultati di Pronto Soccorso in California (!) vengono forniti alle 48h. Non deve esistere assillo, fretta, urgenza, centomila telefonate quando di tratta di diagnostica microbiologica. Si evince che: il personale medico DEVE prendere le decisioni circa quello che è meglio per il paziente SENZA attendere il risultato del tampone; 

i Ct >34 corrispondono a virus non competente ovvero, verosimilmente, il paziente non può infettare;

Detto questo ne derivano alcune considerazioni (medico-legali): 

la decisione di considerare un paziente positivo/negativo con relativo ricovero in area Covid con tutto quello che ne può derivare è di esclusiva responsabilità medica; 

la decisione di considerare un paziente positivo/negativo non può essere fatta sulla base del risultato del tampone;

ogni atto medico prevarica i tempi di attesa del tampone; 

è necessario un colloquio diretto tra i clinici e i microbiologi: i risultati possono dipendere dalle notizie cliniche fornite. Più queste sono accurate più saranno accurati i risultati.

Reference:

https://journals.asm.org/doi/10.1128/jcm.00501-22