2.0 [Pietre Miliari]
La Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA) è una patologia neurodegenerativa definita anche "malattia del motoneurone" in cui vi è una degenerazione progressiva della capacità motorie del soggetto, al quale vengono tuttavia risparmiate quelle intellettive.
I malati di SLA divengono prigionieri del loro stesso corpo.
Totalmente immobili. I più fortunati conservano la capacità di movimento dei muscoli oculo-motori e dunque comunicano con piccoli movimenti degli occhi captati in genere da sofisticati computer.
Questi malati, per ragione stessa della loro malattia devono necessariamente essere, prima o poi incubati e un respiratore automatico respira per loro.
Il mostro in foto è una Pseudomonas aeruginosa (in realtà sono tre) isolata dalla tracheostomia di un paziente allettato, malato di SLA. Due dei tre ceppi in foto sono produttori di una abbondante capsula mucosa (slime) che rende il batterio impenetrabile alla maggior parte degli antibiotici ed inattaccabile dal sistema immunitario.
La capsula facilita l'adesione ai supporti solidi e ai tessuti, per questo debellare un'infezione di questo tipo, con questi ceppi, diventa una vera e propria sfida.
Abbiamo avuto non poche difficoltà a effettuare il test di sensibilità antibiotica, il sistema automatico è fallito più volte e solamente con il sistema manuale (KB) siamo riusciti a capire quali farmaci erano più indicati.
Sorpresa. Il più cattivo dei tre, totalmente resistente ai farmaci testati (eccetto uno) era il ceppo non mucoso che si intravede quasi al centro delle colonie mucose.
| Isolamento su Pseudosel Agar |
| Al centro si intravede una colonia non mucosa |
References:
Al-Chalabi A. et al; Amyotrophic lateral sclerosis: moving towards a new classification system. Lancet Neurol. 2016 Oct;15(11):1182-94. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30199-5. Review
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27647646
Mann EE, Wozniak DJ.; Pseudomonas biofilm matrix composition and niche biology. FEMS Microbiol Rev. 2012 Jul;36(4):893-916. doi: 10.1111/j.1574-6976.2011.00322.x. Review.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22212072
Pressler T. et al; Chronic Pseudomonas aeruginosa infection definition: EuroCareCF Working Group report. J Cyst Fibros. 2011 Jun;10 Suppl 2:S75-8. doi: 10.1016/S1569-1993(11)60011-8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21658646